Än så länge har det inte blivit mer blod, så jag ägnar ett inlägg åt tankarna om den sjuka katten.
En del av er reagerar över att jag lite abrupt slänger ur mig att jag måste överväga avlivning. Och det låter ju helt förfärligt, att avliva för att försäkringen backar. Men riktigt så enkelt är det förstås inte.
Prinsessan fyller 8 år i år. Hon har sedan tidigare FORL (en tandsjukdom) som måste hanteras i år genom att dra stora delar av de återstående tänderna. Anledningen är att dåliga FORL-tänder gör mycket ont (föreställ dig att leva med konstant tandvärk). Dessutom har hon eosinofila granulom, dvs ungefär som höstblåsor i munnen som dock inte vill försvinna på något vecka. Det är liksom bakgrunden.
Under inläggningen framkom som bi-information att Prinsessans ena njure förmodligen inte fungerar alls (detta är inte kostrelaterat, i så fall hade båda njurarna varit förstörda) och den andra har förstorats för att kunna kompensera och utföra hela jobbet. Det visar sig alltså inte i prover och hon påverkas inte av det. Tyvärr ser njurbarken inte helt normal ut för den fungerande njuren, men vi har så långt inte utrett det vidare eftersom det inte är hennes nuvarande problem och inte har med svårigheterna hon upplever att göra. Men om hon får leva vidare nu behöver hon äta njurkost resten av sitt liv. Förmodligen är det tillräckligt, och det oroar inte så mycket – jag har haft en liten herre som åt njurkost i ett decennium och dog vid 16 års ålder efter att ha fått epilepsianfall.
Att vi hamnat i den här soppan beror på att jag anlände med Prinsessan och berättade att jag varit hennes fodervärd (och ansvarig för veterinärkostnader som inte har med hennes tidigare insatser i aveln att göra – säger det bara så att det är klart att det inte finns några tveksamheter om ansvarsdelen mellan mig och ägaren) sedan sommaren 2010. Jag berättar att hon alltid snorkat lite och att jag därför inte reagerat tidigt nog, särskilt som jag hittade en blåsa i munnen som gjorde att jag tänkte att det var den som gjorde att hon lät mer. Jag menar att hon haft näsbiljud när hon luktat på saker och snarkat vid insomning så länge jag haft henne, men självklart tolkas det inte så och går in i journalen som att hon “alltid snorkat”. Faktum är att Prinsessan började få dessa ljud vintern 09/10 och utreddes för astma våren 2010 utan anmärkning. Men eftersom jag inte direkt väntade med att åka in till dess jag fått prata igenom hela historiken i datum med ägaren, visste jag inte exakt när jag var där första gången. Senare i journalen finns en annan anteckning där jag uppges säga att hon snarkat sedan 2 år vilket alltså är efter samtal med ägaren om exakt när hon börjat snarka.
Det som ställer till det är att ägaren bytte försäkringsbolag när Prinsessan var 4 år gammal. Hon försäkrades att det inte var några bekymmer med en katt som inte tidigare haft problem i gamla bolaget. Det är inte hela sanningen, bolaget kan fortfarande neka ersättning för bekymmer som uppstått innan tecknandet av den nya försäkringen. Granulomen förekom innan tecknandet och jag är enig med Agria att denna diagnos ska uteslutas från ersättning. Däremot är jag inte enig med dem om att Prinsessan har varit snorkig hela sitt liv, det är något som uppstod ca december 2009. Min förhoppning är därför att vi till slut ska enas om att det enda som ska uteslutas ur hennes sjukvårdsfaktura är en biopsi från granulomet. Det handlar om hundralappar. Men under tiden ser det ut som att jag måste stå för hela notan för hennes sjukdomstid – i dagsläget knappt 15000kr. Jag måste ändå förutsätta att jag blir stående med denna kostnad, även om jag hoppas att det löser sig.
Det som planerats för Prinsessan är alltså en skiktröntgen för att se hur hennes näshåla ser ut. Faktum är att det inte är en behandling, bara ytterligare utredning. Resultatet kan mycket väl vara inoperabel tumör, att näsvävnad tillbakabildats och växt samman eller att hon helt enkelt har trånga näsgångar. Det kan alltså med rätt stor sannolikhet bli avlivning direkt efter denna undersökning. Alternativt ytterligare stora åtgärder som utan försäkringsbolag blir helt sanslöst omöjliga. Alternativet att det stoppar efter skitröntgen finns inte, utom om hon måste avlivas. Det är så sorgligt att jag får andnöd av hela situationen. Vad skiktröntgen kostar vet jag inte just nu, men någonstans runt 8000kr.
När jag säger att hon tillfrisknar betyder det att hon inte låter som en visseljohanna eller ser ut som en dam med getingmidjekorsett när hon andas. Hon umgås med mig och Lillprinsen, slänger sig på rygg för att klia magen, hon leker med sina leksaker, klättrar upp på hyllan under taket, slåss med Lillprinsen, jagar sin svans… Och framför allt – hon äter ordentligt och har lagt på sig igen så att ryggen inte består av en rad tydliga kotor. Men det betyder tyvärr inte att hon andas fritt. Hon låter fortfarande extremt förkyld och snörvlar för varje inandning. Det är fortfarande plågsamt att se henne andas. Jag hade förstås önskat att jag fått komma till slutet med henne, fått veta exakt vilka förutsättningar vi har och fatta ett beslut som inte handlade det minsta om min ekonomi. Men det är möjligt att beslutet ändå varit detsamma. För jag har inte rätt att tvinga henne att leva såhär.
Jag trodde jag hade planerat min kattekonomi. Det finns alltid 5000kr på ett konto, men summan handlar ju om att jag med två katter som båda varit försäkrade sedan de var kattungar inte i mina vildaste fantasier kunnat föreställa mig det här. 5000kr motsvarar sisådär 30000kr i veterinärkostnader när försäkringsbolaget betalar sin del. Med lite hostning behöver jag då få fram 3000kr till för att ha betalt ytterligare 20000kr. 5000kr täcker också tex en tandoperation som inte täcks av Agria. Med det trodde jag mig relativt trygg. Jag har haft sjuka katter förr, men aldrig en katt som bytt försäkring under sitt liv. Och det var jag faktiskt inte medveten om.
Jag skulle aldrig komma på tanken att avliva en katt jag var säker på att kunna hjälpa. Men jag är inte säker. Och jag har absolut inga såna belopp undanstoppade (vårdkostnad nu 15000kr + skiktröntgen 8000kr och dessutom tex operation som bara den kommer gå på minst lika mycket till). Det absolut svåraste som djurägare är att ta ansvar för att slutet blir så gott det kan. Jag har rest den resan 4 gånger. 4 gånger har jag hållit dem i famnen när hjärtat slagit sina sista slag. 3 gånger har jag fått vara helt säker på att alla steg jag gjort under deras behandling och slut varit de bästa jag kunnat och bland tårarna fått vara övertygad om att det inte finns något att anklaga mig för. Den fjärde gången var jag långsam och förstod inte hur det var innan jag av djurskyddsskäl fick fatta ett oerhört beslut på bara minuter. Det lämnar fortfarande en bitter smak i munnen att tänka på samtidigt som jag vet att jag tog ansvaret hela vägen så snart jag förstått. Måste jag gå den vägen med Prinsessan kommer det vara en sådan död. En som lämnar bitterhet kvar, för att jag hade velat veta om jag kunnat göra mer. Samtidigt är mitt första och största ansvar att se till att Prinsessan har det bra. I det ingår att hon inte kan vänta för att jag försöker få Agria med mig. Jag tappar andan bara jag tänker på att återigen sitta med en älskad katt i famnen medan hjärtat slår sina sista skälvande slag, det gör så ont att tårarna spränger upp bara av att försöka tänka det. Men som ägare är det mitt ansvar oavsett vad jag tycker om att bolaget vrenskas och inte vill förstå missförståndet. Det är inte de som har ansvar utan jag.
Om vi delvis kommer överens om vårdkostnaden men inte skiktröntgen kanske jag följer de tankar om insamling som en del av er har – dvs om vi är överens om att hennes nuvarande problem täcks av försäkringen men de fortfarande nekar just denna undersökning. Då finns nämligen möjligheten att de ändå ersätter behov av vidare vård efteråt om det tex behövs kirurgi. Annars har jag bara tagit henne över en undersökning och kan ändå inte hjälpa henne om hon kan hjälpas. Och det vore grymt både mot den som försökt hjälpa och mot henne som fått leva ännu en tid med sina besvär.
Håll tummarna för mig imorgon när jag försöker få igenom en journalkorrigering, ett journalutdrag (från utredning våren 2010) och försöker komma överens med skaderegleraren. Låt oss hoppas på lite mänsklighet och att de förstår att jag verkligen inte försöker lura dem. Det fanns inga symptom på nosproblem före försäkringen tecknades. Däremot har jag ju nu fått veta att granulomen fanns och att ägaren sedan bytte försäkring – och därför är det helt okej att de inte ersätter problem som är en följd av detta.
Edit: Som synes har jag lugnat ned mig några kilon (fast jag är fortfarande irriterad på att jag inte kan få prata med någon som faktiskt har ansvar i frågan – först i fredags fick jag äntligen nummer till en namngiven skadereglerare med ett direktnummer och då höll jag på att bli galen på att bara få prata med telefonfolket på 020-numret) och är mer fokuserad på att strukturerat få ihop det så att vi i alla fall har en chans att lösa detta lugnt och utan tidsspillan. Tror kanske inte jättehårt att det kommer att fungera, men ju lugnare jag är desto större är chanserna.

Men snälla, avliva katten. Sluta grubbla. Det är bäst både för henne och för dig. Du har gjort det du har kunnat, du måste kunna sätta stopp och känna att nu har du försökt och gjort ditt bästa och att det tyvärr inte går mer.
Du får ursäkta, men vad i min text får dig att tro att jag inte har förmågan att stoppa när det krävs? Jag förklarar precis varför jag gör stoppar om jag måste, när förutsättningarna inte finns. Och jag har stoppat förr. Smärtsamt och nödvändigt.
Men faktum är att Agrias avslag av alla datum är daterat imorgon – dvs det har inte ens blivit fastlagt ännu. Att avliva en pigg, men snorig, katt _mot_ veterinär rekommendation utan att ens protestera mot ett beslut som fattas på felaktiga grunder är väl kanske på andra sidan av de kommentarer jag protesterar mot i min text? Dvs att faktiskt vara förhastad.
Dessutom – om vi ska vara strikt ekonomiska – innebär ett beslut att avliva henne mot veterinär rekommendation att jag frivilligt avstår livvärdet. Vilket är vad jag planerar att göra om processen drar ut. Livvärdet är inte det minsta avgörande. Men pga livförsäkringen har alltså veterinären en tydligare linje mot mig – de liksom jag vet att med veterinär rekommendation kan livförsäkring utfalla (tveksamt utan färdig utredning dock) och utan den kan den inte göra det. I detta fall skulle det vara utan.
Jag har inga planer på att åka in ikväll eller imorgon bitti för att avliva henne för att det är bråttom. Efter att viruset och munblåsan börjar läka ut är det inte längre bråttom, men inte heller något jag utan hopp om bättring tänker låta henne leva med. Beslutet kommer att fattas i lugn och ro efter att försäkringsbolaget sagt sitt och omprövat sitt beslut. Men någon överklagandeprocess kommer jag inte att driva med henne i det här skicket även om näsan klarnar upp mer och mer för var dag som gått sedan det vände för 7 dagar sedan.
Bara som kommentar om de många sjukdomar som sessan alltså har:
FORL innebär att tänderna förstörs inifrån. Om de åtgärdas gör de inte ont mer. De behöver nu åtgärdas igen för att det inte ska bli plågsamt. Dvs de dras ut, oftast med rötter ibland med tar man bara bort kronan. Katter har hårda gommar och förutsatt att de inte behöver jaga födan kan de äta normalt ändå – det är inte som för oss.
Granulomen innebär blåsor som behandlas medicinskt och kan vara segdragna (tror vi som mest haft tre veckors behandling), men de är alltså inget katten har hela tiden.
Njurarna är ingenting katten märker om inte den sammanlagda funktionen är under 25%. Prinsessan har full funktion fast på en njure och med kostomläggning ska det inte innebära något för hennes del. Hon dör så småningom med det och inte av det.
Däremot är nosproblemen som tillkommit något av ett smygande mysterium och behöver utredas. Och något som kan gå åt alla håll sedan. Det kan gå bra men också visa att det inte är mycket att göra. Men inget av det andra innebär i sig ett skäl för avlivning omedelbart.
Ååh vilken jobbig sits! Jag har själv haft två katter som vi låtit “somna in”, den ena alldeles för sent och den andra under lugnare former. Det är så svårt att veta hur och när det är dags. Jag hoppas du känner i stunden vad som är det rätta och att du finner ro i det beslutet. Jag håller tummarna för en mänsklig handläggning hos försäkringsbolaget.
Jag förstår helt ditt resonemang. Min erfarenhet är från två katter jag helt haft ansvar för (och en annan jag är uppväxt med). En av katterna fick njurproblem, men jag fattade inte det. Katten var deprimerad, men jag trodde hon var det eftersom vi flyttat (hon ändrade betende ca 2 veckor efter flytten). Sedan åt hon sämre och tiden gick. Tillslut tog jag henne till veterinär. Hon blev inlagd några dagar, jag fick hem henne, matade henne dygnet runt… Vi kämpade tillsammans. Men så en dag, efter en kort tid, så såg hon på mig och jag förstod vad hon sa: det räcker nu. Jag ringde och beställde tid till avlivning till nästa dag. Det var bittert att tänka att jag inte fattade tidigare att hon var sjuk. Depression är ett tecken på njurproblem. Den andra katten var fullt frisk men det visade sig att vår lille son var allergisk mot katter… Och hon var vuxen och f d katthemskatt så jag såg inga möjligheter att hitta ett nytt hem. Livet är fullt av svåra beslut och att bestämma över sina katters liv är svårt. Hoppas att du orkar göra det du känner krävs.
Jag tycker du är modig som skriver om avvägningarna man som djurägare ställs inför när ett djur är sjukt… Det är enormt svåra beslut och har så många variabler att beakta, livskvalitet för djuret, smärta under ev behandling och konvalescens, sannolikhet att behandlingen blir framgångsrik…och den enorma kostnaden som kan bli konsekvensen. Sen handlar det om den eviga, “gör jag det här för min eller djurets skull”, om jag låter henne gå utan att göra allt jag kunnat kommer jag kunna leva med mig själv då? Eller… om man utsätter djuret för undersökningar och smärtsamma ingrepp och sen ändå tvingas avliva… Nej, det är ingen lätt sits…
Jag hoppas på en medmänsklig (meddjurlig?) skadereglerare!
Jag hoppas också på en medmänsklig och meddjurlig skadereglerare! Jag tycker du verkar hantera det hela väldigt bra, det är starkt.
Blir så ledsen av att läsa detta, lider så med din fina kisse. Vet tyvärr också hur det känns när ens husdjur är dålig och vet att man så gärna vill göra precis allt och lite till, det är så hemskt att se någon lida utan att kunna hjälpa.
Vet inte vad jag kan säga, det går inte att ge något bra råd utan bara att jag önskar att det ska finnas ett sätt som gör att det blir bra för er båda.
Kram